Лечение зубов — быстроразвивающаяся медицинская отрасль, требующая от специалистов максимального овладения различными навыками. Чтобы получить практический опыт, студенты используют учебные стоматологические модели (УСМ), представленные в виде разнообразных макетов и тренажеров. Они воссоздают строение рта, предоставляя будущим врачам точную картинку полости с учётом анатомических особенностей человека.
Принципы обучения
Фантомное оборудование позволяет проводить лабораторные и диагностические исследование, практические работы с максимальной эффективностью для будущих стоматологов. В основе их функционирования находятся различные технологии. В современной стоматологии используется методика E. C. STM. Она воспроизводит высокоэффективные изображения с незначительным уровнем помех. Данные считываются и передаются на монитор через usb-порт.
Чтобы определить длину и проходимость канала зуба, стоматологические центры должны купить апекслокатор. Производители разрабатывают разборные и целостные стоматологические фантомы для обучения студентов. Оборудование комплектуется системой контроля выполняемой работы, которая помогает преподавателю дать объективную оценку навыкам ординаторов.
С помощью тренажеров, денто-муляжей и стендов студенты учатся:
- Выполнять хирургические манипуляции: удаление, протезирование, наложение швов.
- Вводить анестезию, снимать слепки, подготавливать нижние и верхние зубы к лечению.
- Работать с профессиональным оборудованием.
- Выявлять и устранять ошибки, допущенные во время терапии.
- Диагностировать и лечить разные болезни.
Модели челюсти
В высших медицинских учреждениях на первом курсе студенты знакомятся с разными моделями челюсти взрослого и ребенка: макет со съёмными зубами и твёрдым основанием, прозрачным и мягким базисом. Зубные ряды любой модели скомбинированы с демонстративным артикулятором. Таким способом обеспечиваются привычные для человека функциональные движения.
Для создания макета производители применяют твёрдые безусадочные пластмассы. Вместо настоящих зубов используется дуропласт. Описание ортопедической модели с прозрачным основанием:
- В комплект входит челюсть, представленная из зубов на винтовой фиксации.
- За счёт жёсткой пластиковой базы обеспечивается надёжность конструкции.
- Винтовое присоединение зубов позволяет быстро собрать макет.
- Модель используется для обучения студентов и повышения квалификации врачей.
- Составляющие элементы: верхняя и нижняя челюсть, окклюдатор (устройство, которое позволяет с загипсованными в них моделями челюстей дублировать закрывание/открывание рта).
- Пружины обеспечивают воспроизведение движения нижнего зубного ряда, смыкание.
- Съёмные зубы фиксируются винтами.
Чтобы получить визуальный контроль расположения корней фантомных зубов, используется на практике макет с мягким базисом. В нём зубы зафиксированы винтами, что позволяет быстро собрать конструкцию, отдельно рассмотреть её элементы. Модель используется не только практикантами, но и стоматологами с большим опытом работы.
Изделие представлено в виде нижней и верхней челюсти, установленной в окклюдатор. Анатомически оно соответствует человеческому аналогичному аппарату. За счёт пружин обеспечивается воспроизведение движений нижней челюсти, смыкание реализовано в стабильной окклюзии модельных зубов.
Особенности имплантологии
Отдельным и молодым направлением в стоматологии является имплантология. Впервые понятие появилось в 60-Х годах XX века. В тот период проводились исследования остеинтеграции — приживление титана в костной ткани. Первая имплантация искусственного титанового корня в челюсть проводилась профессором Бранемарком в Швеции.
Методика получила своё широкое применение в мировой стоматологии только в 80-е годы. Понятие имплант — искусственный титановый корень, ввинчиваемый в кость, расположённую в беззубой области челюсти. Для титана характерна феноменальная способность приживляться в ткани.
Имплантированный зуб состоит из следующих элементов:
- имплант;
- абатмент;
- коронка.
Абатмент представлен в виде переходного элемента, который соединяет имплант с коронкой. Подобная конструкция считается удобной, так как при необходимости заменяется коронка с абатментом. Сам имплант вживляется навсегда. Если после удаления естественных зубов пациент переживает за эстетичность ротовой полости, рекомендуется пройти имплантацию.
Процедура состоит из нескольких этапов:
- С протезом врач получает оттиск.
- Отливается гипсовая модель.
- Если изделие затвердело, создаётся площадка.
- Снимается полированная часть основания. Таким способом обеспечивается хорошее соединение с главной пластмассой.
- Подбор зубов по цвету.
- Их установка на протезе по прикусу.
- Предварительно они фиксируются воском, который позже заменяется подлитком с чёткими контуром зубных элементов, находящихся рядом.
- Удаление воска и пластинки.
- Конструкция и подлиток пропитываются водой либо специальным изолирующим веществом.
- Протез устанавливается на место в модель, а зубы — в ячейки подлитка.
- Площадка на базисе протеза и зубы увлажняются мономером (вещество низкомолекулярной группы, которое образует полимер в реакции полимеризации).
- Пространство заполняется быстротвердеющей пластмассой. При проведении данной процедуры учитывается консистенция компонента. В некоторых случаях нецелесообразно увеличивать количество мономера, чтобы получить текучую массу с целью упрощения его проникновения в существующие щели.
- Отделка с последующей полировкой протеза.
Стоматологические тренинги
На занятиях по имплантологии студенты практикуются на композитных симуляторах, которые хорошо имитируют настоящий зуб. Модели изготавливаются с максимальной точностью, на основе инновационных технологий. При их создании учитываются следующие параметры:
- форма;
- размер;
- твёрдость.
Чаще специалисты используют корневидные импланты. Они схожи на цилиндры с резьбой. Таким способом повторяется форма настоящего зуба, что считается максимально функциональным. Чтобы установить изделие, осуществляется наращивание объёма. Если у пациента наблюдается крайняя истончённость зубной кости, монтируется субпериостальный имплант.
Он фиксируется под десной. Так как ему свойственно занимать большую площадь, поэтому он хорошо удерживает протез. При сохранении корня зуба устанавливается эндодонтически стабилизированный имплант. Конструкция фиксируется в костную ткань через верхнюю точку корня. Подобным образом минимизируется время заживления после имплантации. Чтобы стабилизировать съёмные либо облегчённые зубные протезы, используется внутрислизистый имплант. Он не устанавливается в костную ткань.
Имитация реальности
Современные технологические и искусственные материалы позволяют имитировать реальную кость. Для её разработке специалисты используют КТ-изображения, импланты CT, STL файлы, 3D печать. Некоторые модели используются в качестве шаблона имплантации. Чтобы подготовить конструкцию, применяются оперативные разработки. Они предназначены для планирования терапии и проведения обучения на основе КТ, файлов STL, 3D печати.
В имплантологии чаще используется в качестве макета беззубая челюсть со слизистой и пазухами. В неё предусмотрено альвеолярное гнездо. Применяется в следующих целях:
- получение практических навыков в вопросе поднятия пазухи дна в челюсти пациента, сидящего в стоматологическом кресле;
- ознакомление с имплантацией.
Для модели характерен разрез скул. Высота кости регулируется в пределах 3−4,5 мм. На практических занятиях студенты знакомятся с макетом пластины, которая монтируется в челюсть. Она используется для многих фантомов. Сама процедура имплантации обладает следующими плюсами:
- восстановление зубов в естественном виде: искусственный элемент не отличается от настоящего;
- при проведении манипуляции не деформируются соседние зубы;
- челюстная кость не атрофируется;
- сохранение десны в эстетичном виде;
- возможность употреблять жёсткую пищу;
- срок службы более 15 лет;
- простой уход.
Интерактивные тренажеры и макеты, которые имитируют строение зубов, оснащены высокочувствительными сенсорами, программными обеспечениями. Они изготавливаются из материалов, которые максимально точно предают реалистичность мягким и костным структурам слизистой.
Тренажёрные модули воссоздают обстановку ортопедического кабинета, что положительно сказывается на отработке практических навыков, психологической подготовке будущего специалиста.
